Qu'est-ce que le HCPCS ? Le HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System) est un système de codification unifié utilisé par l'assurance maladie américaine (Medicare / Medicaid) ainsi que par les assurances privées pour le remboursement des produits et services médicaux.
I. Aperçu des codes HCPCS pour chaussures et semelles diabétiques
Pour les chaussures et semelles médicales destinées aux patients diabétiques, le HCPCS prévoit des codes spécifiques classés sous la catégorie des articles podologiques médicalement nécessaires. Ces codes appartiennent principalement aux catégories A et L, relatives aux dispositifs médicaux et aux fournitures auxiliaires.
II. Codes HCPCS pour Chaussures Diabétiques (Sur mesure / Prêtes-à-porter)
A5500 – Chaussure diabétique moulée sur mesure
Diabetic shoe, depth inlay, extra-depth, custom molded
- Chaussure diabétique moulée sur mesure.
- Dotée d'une profondeur accrue (Extra-depth / Depth inlay).
- Conçue spécifiquement pour la protection et le confort du pied diabétique.
A5501 – Chaussure diabétique de série (Prête-à-porter)
Diabetic shoe, depth inlay, extra-depth, off-the-shelf
- Chaussure de série (non personnalisée).
- Dotée d'une profondeur accrue.
- Répond aux exigences structurelles de base pour les soins du pied diabétique.
A5503 – Chaussure diabétique à profondeur accrue, fabrication sur mesure
Diabetic shoe, extra-depth, custom-made
- Chaussure entièrement fabriquée sur mesure.
- Conception avec profondeur accrue pour les ajustements complexes.
A5504 – Chaussure diabétique à profondeur accrue, de série
Diabetic shoe, extra-depth, off-the-shelf
- Chaussure prête-à-porter avec profondeur accrue.
- Conforme aux spécifications structurelles pour diabétiques.
III. Codes HCPCS pour Semelles Diabétiques
A5512 – Semelle diabétique moulée sur mesure (Code de référence)
Diabetic insole, custom-molded, and/or accommodative insert
- Semelle moulée sur mesure ou insert de décharge accommodatif.
- Conçue spécifiquement pour le patient diabétique.
- Offre un amorti, un soutien et une protection podologique optimale.
A5513 – Semelle diabétique préfabriquée ajustable
Diabetic insole, prefabricated, depth, or molded to fit shoe
- Semelle préfabriquée ajustable par thermofromage ou modification.
- Adaptation précise à la chaussure sans être une personnalisation totale.
A5514 – Semelle diabétique de série (non moulée)
Diabetic insole, prefabricated, off-the-shelf, non-molded
- Semelle prête-à-porter standard.
- Non moulée, offrant un amorti de base et une protection préventive.
IV. Autres fournitures pour soins du pied diabétique
A5515 – Remplacement pour semelles sur mesure
Diabetic insole, additional coverage, replacement for custom insoles
- Utilisé pour le remplacement de semelles diabétiques sur mesure usées ou inefficaces.
L3030 – Insert moulé sur mesure pour chaussures diabétiques
Insole, custom-molded, for use with custom diabetic shoes
- Semelle moulée sur mesure destinée à être utilisée avec des chaussures diabétiques personnalisées.
- Classé sous la catégorie L des dispositifs orthétiques.
L3031 – Semelle de série pour chaussures diabétiques
Insole, prefabricated, for use with diabetic shoes
- Semelle prête-à-porter compatible avec les chaussures pour diabétiques.
- Conçue pour réduire la pression plantaire et améliorer le confort.