扁平足

扁平足解释

扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中，50岁以上的女性较多。成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。

扁平足可能出现的病痛

1.疼痛

通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。

2.肿胀

疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。

3.步态异常

患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

4.疼痛及异常的步态

可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

5.严重的平足畸形

可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。

6.平足症

可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

扁平足治疗

1  三岁以前：除非有严重的畸形或严重扁平者，须穿幼儿矫正鞋垫(鞋)外，并不需要做特别的治疗。

2  三到九岁：正值足弓发育的时期，可穿着矫正鞋垫配合矫正鞋来矫正异常的生物力学、预防软组织过度牵拉过度使用，并减少因长短脚造成脊椎侧弯的机会。依据国外的经验，平均矫正期为三年，一年可矫正TMA(talometatarsal angle)5度。

3  九岁以上小朋友：亦可穿着矫正鞋垫配合矫正鞋来预防足弓继续塌陷，减少其对足部软组织的伤害。扁平足的小朋友很少需要外科手术，尤其在九岁以前是不考虑手术的。

4  成年人：也可穿着个人专属矫正鞋垫来矫正步态及足部骨骼排列，并可减轻及预防因足部所引起的任何病变。