扁平足的原因和預防

週二, 23 八月 2022 06:09 作者

扁平足也稱為 pes planus、成人獲得性扁平足畸形、進行性扁平足畸形、脛後肌腱功能障礙 (PTTD)、扁平足、八字足、足弓塌陷(足內側縱弓缺失)。

扁平足的特點是使內側縱弓(足弓內側)變平。這會導致腳過度內翻,以使男孩保持穩定。這種過度的內旋發生在踝關節的距下關節處,被稱為過度旋前。

下圖顯示了一名患有嚴重扁平足畸形並伴有過度旋前的患者。

原因

扁平足可以發生在所有年齡組中,但往往在很少或沒有進行體育活動並且體重增加的個體中很常見,這會擾亂正常的足部生物力學並導致扁平足。

扁平足也可能是一種先天性疾病(你生來就是扁平足),也可能是在堅硬的表面上行走或跑步的結果。這種重複的微創傷導致脛骨後肌腱減弱 - 將足弓保持在適當位置的 PTT。
PTT 也可能因特定情況而損壞,這些情況可能會導致這種情況,例如:

  • 骨折和外傷(例如肌腱橫斷)
  • 中足骨脫位
  • 導致骨骼無痛性紊亂的神經病變(例如糖尿病性神經病變中的 Charcot 關節)
  • 影響相關足關節的關節炎(例如類風濕性關節炎)
  • 肥胖
  • 懷孕

症狀

  • 站立時腳部疼痛,沿著腳的內側邊緣和腳踝內側
  • 站立時中足腫脹
  • 站立時足部可見畸形,足內側緣向地板傾斜
  • 患者可能因足部失去“推開”力量而跛行
  • 患者註意到他們在腳內側行走並很快磨損或擠壓鞋底的內側
  • 由於跟骨和腓骨之間的壓力增加,晚期病例可能會注意到外側踝關節疼痛

標誌

  • 查看鞋子是否有沿腳跟和中足內側邊界的中底過度磨損/擠壓的證據
  • [足科醫生可以評估足弓高度
  • 足弓降低,前足外展
  • 足病醫生可能會從後面看腳,以尋找你的腳後跟滾出的證據,這意味著過度內旋。
  • 您可能會被要求用扁平足單獨踮著腳尖站立(抓住堅固的東西支撐) PTT 不會讓腳跟扭入並可能導致疼痛、難以完成任務或完全無法進行單次抬高。
  • 在患者坐姿且足部高於地板的情況下檢查足部時,可能會注意到 PTT 過程中腱鞘內的腫脹和積液。

進一步的問題

尋求扁平足的治療非常重要,因為這種情況會導致大量的足部、腿部、骨盆和背部疾病。諸如以下的問題:

  • 玉米和老繭
  • 足底筋膜炎(足跟痛)
  • 髕骨-股骨疼痛(膝蓋疼痛)
  • 跟腱炎(腳踝疼痛)
  • 莫頓神經瘤(腫脹的被困神經)
  • 拇外翻外翻(拇囊炎)
  • 蹠骨痛(腳痛)
  • 脛痛
  • 腰骶部疼痛(下背部疼痛)
  • 疼痛的腿

預防和治療方案

Pes Planus 可以使用矯形器(特殊鞋墊)進行有效治療,該矯形器可提供生物力學支撐並幫助足部更有效地發揮作用。最有效的矯形器是為您的腳量身定做的矯形器,但在許多情況下,可以使用非處方矯形器或鞋墊。

矯形器應提供足弓支撐以對抗過度旋前。矯形器應與正確貼合足部並包含堅固、低跟的支撐鞋相結合。