The Running Doctor: Lidando com entorses de tornozelo

terça-feira, 23 agosto 2022 06:08 Written by

Quando começamos a temporada de basquete, vimos nosso primeiro caso de uma jogadora local do ensino médio com uma lesão no tornozelo. As lesões no tornozelo são comuns na maioria dos esportes, mas há predominância no basquete.

Como o jogador está pulando com os dois pés fora do chão, e às vezes aterrissando desequilibrado com a ação de torção, isso causa lesão no tornozelo.

Embora o tornozelo seja flexível o suficiente para permitir uma ampla amplitude de movimento e forte o suficiente para suportar o peso de todo o corpo, ele ainda pode ser lesionado. Na sociedade de hoje com mais pessoas envolvidas em muitos esportes e atividades aeróbicas, as lesões no tornozelo estão se tornando cada vez mais comuns.

Entorses de tornozelo são a lesão aguda mais comum que se desenvolve a partir de golpes ou torções repentinas. Essas entorses são mais propensas a afetar os ligamentos externos (laterais). Isso acontece quando o pé gira sob a perna, causando um efeito de alongamento dos ligamentos a um ponto em que eles podem se romper ou rasgar. Dependendo da quantidade de ruptura do ligamento, uma entorse pode ser leve, moderada ou grave. Algumas entorses leves podem permitir que a pessoa retorne ao seu respectivo esporte em dois ou três dias. A gravidade de uma entorse de tornozelo moderada ou grave não deve ser subestimada. O tratamento inadequado pode resultar em um tornozelo cronicamente instável, propenso a lesões repetidas, resultando em limitação nas atividades esportivas, o que pode levar à artrite na articulação do tornozelo.

Entorses no tornozelo mantêm os atletas afastados por mais tempo, pois a lesão envolve um conjunto de ligamentos acima da articulação do tornozelo. É o alto nível de cortes rápidos e giros que causam instabilidade do tornozelo. O nível mais alto de lesão acima do tornozelo é mais difícil de reconhecer, pois na verdade demonstra menos hematomas e inchaço. O atleta sentirá dor irradiando para a perna quando estiver em movimento.

Uma entorse leve ocorre quando há força mínima com apenas um leve estiramento ou ruptura dos ligamentos. A dor e o inchaço são mínimos, geralmente é possível caminhar. O tratamento deve incluir o gelo no tornozelo o mais rápido possível por 15 a 25 minutos e a aplicação de um envoltório de compressão. O tornozelo deve ser elevado o mais rápido possível.

Uma entorse moderada ocorre quando os ligamentos são parcialmente rompidos. Dor, inchaço e hematomas são maiores e a caminhada pode ser difícil. O tratamento inicial é o mesmo de uma entorse leve. Entorses moderadas requerem maior proteção, como gesso macio para proteção dos ligamentos lesionados, enquanto radiografias devem ser feitas para descartar qualquer dano ósseo.

Em uma entorse grave, os ligamentos podem ser completamente rompidos. A dor e o inchaço são imediatos e óbvios. Contusões podem aparecer em ambos os lados do tornozelo e os ossos podem ser lascados ou quebrados. O tratamento inicial é RICE – repouso, gelo, compressão, elevação. Novamente, raios-x devem ser feitos. Um elenco pode ser necessário por quatro a seis semanas.

Na prevenção de mais lesões na área, deve-se iniciar um programa de reabilitação para restaurar a força e a flexibilidade da parte inferior da perna e do tornozelo o mais rápido possível. Uma forma de suporte, como fita ou envoltório elástico, deve ser mantida por seis a oito semanas. Se se tornar crônico, use Órteses.

Dr. Robert F. Weiss é um podólogo especializado em cirurgia do pé e tornozelo, Weiss é um veterano de 35 maratonas e tem um consultório em Darien, afiliado ao Stamford Hospital