Dor no calcanhar

Causas comuns incluem:

• Fasceíte plantar, ou inflamação da fáscia plantar: A fáscia plantar é um ligamento forte que vai do calcâneo (osso do calcanhar) até a ponta do pé.
• Esse tipo de dor geralmente acontece por causa da forma como o pé é feito, por exemplo, se os arcos são especialmente altos ou baixos.
• Quando a fáscia plantar é esticada demais, suas fibras de tecido mole ficam inflamadas. Isso geralmente acontece onde ele se liga ao osso do calcanhar, mas às vezes afeta o meio do pé. A dor é sentida sob o pé, especialmente após longos períodos de descanso. Cãibras musculares da panturrilha podem ocorrer se o tendão de Aquiles também apertar.
• Bursite do calcanhar: A inflamação pode ocorrer na parte de trás do calcanhar, na bursa, um saco fibroso cheio de líquido. Pode resultar de aterrissagem desajeitada ou forte nos calcanhares ou da pressão do calçado. A dor pode ser sentida profundamente dentro do calcanhar ou na parte de trás do calcanhar. Às vezes, o tendão de Aquiles pode inchar. À medida que o dia avança, a dor geralmente piora.
• Saltos no calcanhar: também conhecidos como inchaços da bomba, são comuns em adolescentes. O osso do calcanhar ainda não está totalmente maduro e esfrega excessivamente, resultando na formação de muito osso. Muitas vezes é causada por ter um pé chato. Pode ser causado por começar a usar salto alto antes que o osso esteja totalmente maduro.
• Síndrome do túnel do tarso: Um grande nervo na parte de trás do pé fica comprimido ou aprisionado (comprimido). Este é um tipo de neuropatia de compressão que pode ocorrer no tornozelo ou no pé.
• Inflamação crônica da almofada do calcanhar: Isso é causado pelo fato de a almofada do calcanhar ficar muito fina ou por passos pesados.
• Fratura por estresse: está ligada ao estresse repetitivo, exercícios extenuantes, esportes ou trabalho manual pesado. Os corredores são particularmente propensos a fraturas por estresse nos ossos metatarsais do pé. Também pode ser causada por osteoporose.
• Doença de Severs: Esta é a causa mais comum de dor no calcanhar em atletas infantis e adolescentes, causada pelo uso excessivo e microtrauma repetitivo das placas de crescimento do osso do calcanhar. Afeta mais comumente crianças de 7 a 15 anos.
• Tendinose de Aquiles: Isso também é conhecido como tendinopatia degenerativa, tendinite, tendinose e tendinopatia. É uma condição crônica associada à degeneração progressiva do tendão de Aquiles.
• Às vezes, o tendão de Aquiles não funciona adequadamente devido a múltiplas e pequenas rupturas microscópicas do tendão, que não podem se curar e se reparar corretamente. À medida que o tendão de Aquiles recebe mais tensão do que pode suportar, desenvolvem-se lágrimas microscópicas. Eventualmente, o tendão engrossa, enfraquece e torna-se doloroso.

As opções de tratamento incluem:

• Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem reduzir a dor e o inchaço.
• As injeções de corticosteroides podem funcionar se os AINEs não forem eficazes, mas devem ser usados com cautela, pois o uso prolongado pode ter efeitos adversos.
• A fisioterapia pode ensinar exercícios que alongam a fáscia plantar e o tendão de Aquiles e fortalecem os músculos da perna, resultando em melhor estabilização do tornozelo e calcanhar.
• A fita atlética dá melhor suporte à parte inferior do pé.
• Órteses ou dispositivos de assistência e palmilhas podem ajudar a corrigir falhas nos pés e amortecer e apoiar o arco durante o processo de cicatrização.

Cirurgia

Se nada mais funcionar, um cirurgião pode separar a fáscia plantar do osso do calcanhar. Existe o risco de que isso possa enfraquecer o arco do pé.

Talas noturnas

Uma tala noturna pode ser colocada na panturrilha e no pé e mantida durante o sono. Isso mantém a fáscia plantar e o tendão de Aquiles em uma posição alongada durante a noite e os estica.

Estes estão disponíveis para compra online, mas é melhor consultar um profissional médico antes de usá-los.

Tratamento para bursite no calcanhar

Se for possível distinguir a bursite do calcanhar como uma condição separada da fascite plantar, um tratamento eficaz pode ser o uso de uma palmilha de amortecimento ou calcanhar para limitar os movimentos que estão causando o problema.

Descanso também é recomendado, e uma injeção de esteróide pode ser necessária.

Tratamento para inchaços no calcanhar

A inflamação atrás do calcanhar pode ser aliviada com gelo, compressão e troca de calçados.

Almofadas de Aquiles, tartaruga e almofadas de calcanhar podem oferecer alívio temporário.

Injeções de cortisona podem ajudar com a dor.

Para a maioria das pessoas, o tratamento elimina a dor no calcanhar em 6 semanas. No entanto, em casos graves, e se a dor persistir, a cirurgia pode ser necessária.

Remédios caseiros

O atendimento domiciliar pode ajudar a se livrar da dor no calcanhar que não é grave.

Isso inclui:

Descanso: Evite correr ou ficar em pé por longos períodos, caminhar em superfícies duras e qualquer atividade que possa estressar os calcanhares.

Gelo: Coloque uma bolsa de gelo embrulhada em um pano sobre a área afetada por cerca de 15 minutos, mas não diretamente sobre a pele.

Calçado: Sapatos que se encaixam bem e fornecem um bom suporte são cruciais, especialmente para atletas.

Apoios para os pés: Cunhas e protetores de calcanhar podem ajudar a aliviar os sintomas.

Alguns estudos recentes sugeriram que o Botox pode ajudar a tratar a fascite plantar.

Outro estudo sugeriu que a administração de uma dose padrão de radioterapia de feixe externo, semelhante à usada em um raio-x ou no tratamento do câncer, pode ajudar.

Prevenção

A prevenção da dor no calcanhar envolve a redução do estresse nessa parte do corpo.

As dicas incluem:

• usar sapatos em terreno duro e não andar descalço

• manter um peso corporal saudável para reduzir o estresse nos calcanhares

• escolher calçados com saltos feitos de material que possa absorver algum estresse ou usar almofadas de calcanhar inseridas

• certifique-se de que os sapatos se encaixam corretamente e não têm saltos ou solas desgastadas

• evite sapatos que parecem desencadear dor

• descanse os pés em vez de ficar em pé se for suscetível à dor no calcanhar

• aquecer adequadamente antes de praticar esportes e atividades que podem colocar muito estresse nos calcanhares

• use sapatos esportivos adequados para cada tarefa