扁平足的特點是使內側縱弓(足弓內側)變平。這會導致腳過度內翻,以使男孩保持穩定。這種過度的內旋發生在踝關節的距下關節處,被稱為過度旋前。
下圖顯示了一名患有嚴重扁平足畸形並伴有過度旋前的患者。
原因
扁平足可以發生在所有年齡組中,但往往在很少或沒有進行體育活動並且體重增加的個體中很常見,這會擾亂正常的足部生物力學並導致扁平足。
扁平足也可能是一種先天性疾病(你生來就是扁平足),也可能是在堅硬的表面上行走或跑步的結果。這種重複的微創傷導致脛骨後肌腱減弱 - 將足弓保持在適當位置的 PTT。
PTT 也可能因特定情況而損壞,這些情況可能會導致這種情況,例如:
- 骨折和外傷(例如肌腱橫斷)
- 中足骨脫位
- 導致骨骼無痛性紊亂的神經病變(例如糖尿病性神經病變中的 Charcot 關節)
- 影響相關足關節的關節炎(例如類風濕性關節炎)
- 肥胖
- 懷孕
症狀
- 站立時腳部疼痛,沿著腳的內側邊緣和腳踝內側
- 站立時中足腫脹
- 站立時足部可見畸形,足內側緣向地板傾斜
- 患者可能因足部失去“推開”力量而跛行
- 患者註意到他們在腳內側行走並很快磨損或擠壓鞋底的內側
- 由於跟骨和腓骨之間的壓力增加,晚期病例可能會注意到外側踝關節疼痛
標誌
- 查看鞋子是否有沿腳跟和中足內側邊界的中底過度磨損/擠壓的證據
- [足科醫生可以評估足弓高度
- 足弓降低,前足外展
- 足病醫生可能會從後面看腳,以尋找你的腳後跟滾出的證據,這意味著過度內旋。
- 您可能會被要求用扁平足單獨踮著腳尖站立(抓住堅固的東西支撐) PTT 不會讓腳跟扭入並可能導致疼痛、難以完成任務或完全無法進行單次抬高。
- 在患者坐姿且足部高於地板的情況下檢查足部時,可能會注意到 PTT 過程中腱鞘內的腫脹和積液。
進一步的問題
尋求扁平足的治療非常重要,因為這種情況會導致大量的足部、腿部、骨盆和背部疾病。諸如以下的問題:
- 玉米和老繭
- 足底筋膜炎(足跟痛)
- 髕骨-股骨疼痛(膝蓋疼痛)
- 跟腱炎(腳踝疼痛)
- 莫頓神經瘤(腫脹的被困神經)
- 拇外翻外翻(拇囊炎)
- 蹠骨痛(腳痛)
- 脛痛
- 腰骶部疼痛(下背部疼痛)
- 疼痛的腿
預防和治療方案
Pes Planus 可以使用矯形器(特殊鞋墊)進行有效治療,該矯形器可提供生物力學支撐並幫助足部更有效地發揮作用。最有效的矯形器是為您的腳量身定做的矯形器,但在許多情況下,可以使用非處方矯形器或鞋墊。
矯形器應提供足弓支撐以對抗過度旋前。矯形器應與正確貼合足部並包含堅固、低跟的支撐鞋相結合。