常見原因包括:
- 足底筋膜炎,或足底筋膜發炎:足底筋膜是一種強壯的弓弦狀韌帶,從跟骨(跟骨)延伸到足尖。
- 這種類型的疼痛經常發生,因為足部的製造方式,例如,如果足弓特別高或特別低。
- 當足底筋膜過度拉伸時,其軟組織纖維會發炎。這通常發生在它附著在足跟骨上的地方,但有時它會影響腳的中部。腳下會感到疼痛,尤其是在長時間休息後。如果跟腱也收緊,可能會出現小腿肌肉痙攣。
- 足跟滑囊炎:炎症可能發生在足跟後部,在滑囊中,一個充滿液體的纖維囊。它可能是由於腳後跟笨拙或用力著陸或鞋類壓力造成的。疼痛可能會在腳後跟深處或腳後跟後部感覺到。有時,跟腱可能會腫脹。隨著時間的推移,疼痛通常會變得更糟。
- 腳跟顛簸:也稱為泵顛簸,這些在青少年中很常見。足跟骨尚未完全成熟,過度摩擦,導致骨量過多。它通常是由扁平足引起的。它可能是由於在骨骼完全成熟之前開始穿高跟鞋引起的。
- 跗管綜合徵:腳後部的大神經被擠壓或卡住(受壓)。這是一種可能發生在腳踝或足部的壓迫性神經病。
- 腳跟墊慢性炎症:這是由於腳跟墊變得太薄或沉重的腳步聲引起的。
- 應力性骨折:這與重複性壓力、劇烈運動、運動或繁重的體力工作有關。跑步者特別容易出現足部蹠骨的應力性骨折。它也可能是由骨質疏鬆症引起的。
- 嚴重疾病:這是兒童和青少年運動員足跟痛的最常見原因,由足跟骨生長板的過度使用和重複性微創傷引起。它最常影響 7 至 15 歲的兒童。
- 跟腱病:這也稱為退行性肌腱病、肌腱炎、肌腱病和肌腱病。它是一種與跟腱進行性退化相關的慢性疾病。
- 有時,跟腱無法正常運作是因為跟腱有多個微小的微觀撕裂,無法正確癒合和自我修復。由於跟腱承受的張力超出了它的承受能力,因此會出現微小的撕裂。最終,肌腱變厚、變弱並變得疼痛。
治療選擇包括:
- 非甾體抗炎藥 (NSAID) 可以減輕疼痛和腫脹。
- 如果非甾體抗炎藥無效,皮質類固醇注射劑可能會起作用,但應謹慎使用,因為長期使用會產生副作用。
- 物理療法可以教授伸展足底筋膜和跟腱並加強小腿肌肉的運動,從而更好地穩定腳踝和腳跟。
- 運動膠帶為腳底提供更好的支撐。
- 矯形器或輔助裝置和鞋墊可以幫助糾正足部缺陷,並在癒合過程中緩沖和支撐足弓。
手術
如果沒有其他方法,外科醫生可能會將足底筋膜與足跟骨分離。這可能會削弱足弓。
夜間夾板
夜間夾板可以安裝在小腿和腳上,並在睡眠期間保持。這使足底筋膜和跟腱在一夜之間保持在一個加長的位置並伸展它們。
這些可以在線購買,但最好在使用前諮詢醫療專業人員。
足跟滑囊炎的治療
如果可以將足跟滑囊炎與足底筋膜炎區分開來,有效的治療方法可能是使用緩衝鞋墊或足跟杯來限制導致問題的運動。
還建議休息,可能需要注射類固醇。
足跟腫塊的治療
足跟後的炎症可以通過冰敷、加壓和換鞋來緩解。
跟腱墊、烏龜墊和腳跟握墊可以提供暫時的緩解。
可的松注射劑可能有助於緩解疼痛。
對於大多數人來說,治療會在 6 週內消除足跟痛。但是,在嚴重的情況下,如果疼痛持續存在,則可能需要進行手術。
家庭療法
家庭護理可以幫助擺脫不嚴重的足跟痛。
這包括:
休息:避免長時間跑步或站立、在堅硬的表面上行走以及任何可能對腳後跟造成壓力的活動。
冰敷:將用布包裹的冰袋放在患處約 15 分鐘,但不要直接放在皮膚上。
鞋類:合腳並提供良好支撐的鞋子至關重要,尤其是對運動員而言。
足部支撐:楔子和足跟杯可以幫助緩解症狀。
最近的一些研究表明,肉毒桿菌毒素可能有助於治療足底筋膜炎。
另一項研究表明,提供標準劑量的外照射放射治療,類似於 X 射線或癌症治療中使用的放射治療,可能會有所幫助。
預防
預防足跟痛包括減少身體該部位的壓力。
提示包括:
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在堅硬的地面上穿鞋,不要赤腳
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保持健康的體重以減輕腳後跟的壓力
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選擇鞋跟的鞋跟由可以吸收一些壓力的材料製成,或使用嵌入的鞋跟墊
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確保鞋子合腳且沒有磨損的鞋跟或鞋底
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避免穿似乎會引發疼痛的鞋子
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如果您容易患足跟痛,請讓雙腳休息而不是站立
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在進行可能會給腳後跟帶來很大壓力的運動和活動之前適當地熱身
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為每項任務穿合適的運動鞋