Los pies planos se caracterizan por un aplanamiento del arco longitudinal medial (arco interno del pie). Esto hace que el pie gire demasiado hacia adentro para que el niño mantenga la estabilidad. Esta rotación interna excesiva se produce en la articulación subtaler del tobillo y se conoce como sobrepronación.
La siguiente imagen muestra a un paciente con una grave deformidad del pie plano con sobrepronación asociada.
Causas
Los pies planos pueden ocurrir en todos los grupos de edad, pero tienden a ser comunes en personas que hacen poca o ninguna actividad física y aumentan de peso, lo que altera la biomecánica normal del pie y conduce a los pies planos.
Los pies planos también pueden ser una afección congénita (se nace con los pies planos) o pueden ser el resultado de caminar o correr sobre superficies duras. Este microtrauma repetitivo provoca el debilitamiento del tendón tibial posterior - PTT que mantiene el arco en su posición.
El PTT también puede dañarse por condiciones específicas que pueden causar la condición, como:
- Fracturas y traumatismos (por ejemplo, transección del tendón)
- Dislocación de los huesos de la mitad del pie.
- Neuropatía que conduce a una desorganización indolora de los huesos (p. ej., articulación de Charcot en la neuropatía diabética)
- Artritis que afecta a las articulaciones del pie correspondientes (p. ej., en la artritis reumatoide)
- Obesidad
- El embarazo
Síntomas
- Dolor en los pies al estar de pie, a lo largo del borde medial del pie y la cara medial del tobillo
- Hinchazón del mediopié al estar de pie
- Deformidad visible del pie al pararse con el borde medial del pie inclinado hacia el suelo
- El paciente puede estar cojeando debido a la pérdida de la fuerza de "empuje" del pie.
- El paciente nota que camina sobre la parte interna de su pie y rápidamente desgasta o aplasta la cara medial de las suelas de sus zapatos
- Los casos avanzados pueden notar dolor en la parte lateral del tobillo debido al aumento de la presión entre el calcáneo y el peroné.
Señales
- Mire los zapatos en busca de evidencia de desgaste excesivo/aplastamiento de la entresuela a lo largo del borde interior del talón y la parte media del pie.
- Un [podólogo puede evaluar la altura del arco
- Se bajará el arco y se abducirá el antepié.
- Un podiatra puede mirar el pie desde atrás para buscar evidencia de que los talones están rodando, lo que significará un exceso de pronación.
- Es posible que le pidan que se pare de puntillas solo sobre el pie afectado (sosteniéndose de algo sólido para apoyarse) con los pies planos, el PTT no permitirá que el talón se tuerza y puede causar dolor, dificultad para completar la tarea o una pérdida total. incapacidad para realizar una sola elevación del talón.
- Se puede notar hinchazón y líquido en la vaina del tendón a lo largo del trayecto del PTT cuando se examina el pie con el paciente sentado y el pie por encima del piso.
Más problemas
Es de vital importancia que se busque tratamiento para los pies planos, ya que esta condición puede causar una gran cantidad de afecciones en los pies, las piernas, la pelvis y la espalda. Problemas como:
- Callos y Callosidades
- Fascitis plantar (dolor en el talón)
- Dolor patelo-femoral (dolor de rodilla)
- Tendinitis de Aquiles (dolor de tobillo)
- Neuroma de Morton (nervio atrapado hinchado)
- Hallux Abducto Valgus (juanetes)
- Metatarsalgia (dolor en la bola del pie)
- dolor de espinilla
- Lumbo-Sacro Dolor (dolor de espalda baja)
- dolor de piernas
Opciones de prevención y tratamiento
Pes Planus se puede tratar de manera efectiva con ortesis (plantillas especiales) que brindan soporte biomecánico y ayudan a que los pies funcionen de manera más eficiente. Las plantillas ortopédicas más eficaces son las que se fabrican a la medida de su pie, pero en muchos casos se pueden utilizar plantillas o plantillas ortopédicas de venta libre.
La órtesis debe proporcionar soporte para el arco para combatir la sobrepronación. Los aparatos ortopédicos deben combinarse con calzado de apoyo que se ajuste correctamente al pie y que contenga un talón firme y bajo.