Las causas comunes incluyen:
- Fascitis plantar o inflamación de la fascia plantar: la fascia plantar es un ligamento fuerte parecido a una cuerda de arco que se extiende desde el calcáneo (hueso del talón) hasta la punta del pie.
- Este tipo de dolor suele ocurrir por la forma en que está hecho el pie, por ejemplo, si los arcos son especialmente altos o bajos.
- Cuando la fascia plantar se estira demasiado, las fibras de sus tejidos blandos se inflaman. Esto suele ocurrir donde se une al hueso del talón, pero a veces afecta la parte media del pie. Se siente dolor debajo del pie, especialmente después de largos períodos de descanso. Pueden ocurrir calambres en los músculos de la pantorrilla si el tendón de Aquiles también se contrae.
- Bursitis del talón: la inflamación puede ocurrir en la parte posterior del talón, en la bursa, un saco fibroso lleno de líquido. Puede ser el resultado de un aterrizaje torpe o duro sobre los talones o de la presión del calzado. El dolor se puede sentir en lo profundo del talón o en la parte posterior del talón. A veces, el tendón de Aquiles puede hincharse. A medida que avanza el día, el dolor suele empeorar.
- Golpes en el talón: también conocidos como golpes de bomba, son comunes en los adolescentes. El hueso del talón aún no está completamente maduro y se frota excesivamente, lo que resulta en la formación de demasiado hueso. A menudo es causado por tener un pie plano. Puede ser causado por comenzar a usar tacones altos antes de que el hueso esté completamente maduro.
- Síndrome del túnel tarsiano: un nervio grande en la parte posterior del pie se pellizca o queda atrapado (comprimido). Este es un tipo de neuropatía por compresión que puede ocurrir en el tobillo o en el pie.
- Inflamación crónica de la almohadilla del talón: esto se debe a que la almohadilla del talón se vuelve demasiado delgada o al pisar con fuerza.
- Fractura por estrés: esto está relacionado con el estrés repetitivo, el ejercicio extenuante, los deportes o el trabajo manual pesado. Los corredores son particularmente propensos a sufrir fracturas por estrés en los huesos metatarsianos del pie. También puede ser causada por la osteoporosis.
- Enfermedad de Severs: esta es la causa más común de dolor en el talón en atletas niños y adolescentes, causada por el uso excesivo y microtraumatismos repetitivos de las placas de crecimiento del hueso del talón. Afecta más comúnmente a niños de 7 a 15 años.
- Tendinosis de Aquiles: Esto también se conoce como tendinopatía degenerativa, tendinitis, tendinosis y tendinopatía. Es una condición crónica asociada con la degeneración progresiva del tendón de Aquiles.
- A veces, el tendón de Aquiles no funciona correctamente debido a múltiples desgarros microscópicos menores del tendón, que no pueden sanar y repararse correctamente. A medida que el tendón de Aquiles recibe más tensión de la que puede soportar, se desarrollan desgarros microscópicos. Eventualmente, el tendón se engrosa, se debilita y se vuelve doloroso.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden reducir el dolor y la hinchazón.
- Las inyecciones de corticosteroides pueden funcionar si los AINE no son efectivos, pero deben usarse con precaución, ya que el uso a largo plazo puede tener efectos adversos.
- La fisioterapia puede enseñar ejercicios que estiran la fascia plantar y el tendón de Aquiles y fortalecen los músculos de la parte inferior de la pierna, lo que resulta en una mejor estabilización del tobillo y el talón.
- La cinta atlética brinda un mejor soporte a la parte inferior del pie.
- Los dispositivos ortopédicos o de asistencia y las plantillas pueden ayudar a corregir las fallas del pie y amortiguar y apoyar el arco durante el proceso de curación.
Cirugía
Si nada más funciona, un cirujano puede separar la fascia plantar del hueso del talón. Existe el riesgo de que esto debilite el arco del pie.
Férulas nocturnas
Se puede colocar una férula nocturna en la pantorrilla y el pie y dejarla puesta durante el sueño. Esto mantiene la fascia plantar y el tendón de Aquiles en una posición alargada durante la noche y los estira.
Estos están disponibles para comprar en línea, pero es mejor consultar a un profesional médico antes de usarlos.
Tratamiento para la bursitis del talón
Si es posible distinguir la bursitis del talón como una afección separada de la fascitis plantar, un tratamiento eficaz puede ser usar una plantilla acolchada o una talonera para limitar los movimientos que causan el problema.
También se recomienda reposo y es posible que se necesite una inyección de esteroides.
Tratamiento para golpes en los talones
La inflamación detrás del talón se puede aliviar con hielo, compresión y un cambio de calzado.
Las almohadillas de Aquiles, la tortuga y las almohadillas de agarre en el talón pueden ofrecer un alivio temporal.
Las inyecciones de cortisona pueden ayudar con el dolor.
Para la mayoría de las personas, el tratamiento eliminará el dolor de talón en 6 semanas. Sin embargo, en casos severos, y si el dolor persiste, puede ser necesaria la cirugía.
Remedios caseros
La atención domiciliaria puede ayudar a eliminar el dolor de talón que no es intenso.
Esto incluye:
Descanso: evite correr o estar de pie por períodos prolongados, caminar sobre superficies duras y cualquier actividad que pueda estresar los talones.
Hielo: coloque una bolsa de hielo envuelta en un paño sobre el área afectada durante unos 15 minutos, pero no directamente sobre la piel.
Calzado: los zapatos que se ajustan bien y brindan un buen soporte son cruciales, especialmente para los atletas.
Soportes para los pies: Las cuñas y las taloneras pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Algunos estudios recientes han sugerido que el Botox puede ayudar a tratar la fascitis plantar.
Otro estudio sugirió que administrar una dosis estándar de radioterapia de haz externo, similar a la que se usa en una radiografía o en el tratamiento del cáncer, puede ayudar.
Prevención
La prevención del dolor de talón consiste en reducir la tensión en esa parte del cuerpo.
Los consejos incluyen:
usar zapatos cuando esté en suelo duro y no andar descalzo
mantener un peso corporal saludable para reducir el estrés en los talones
elegir calzado con tacones hechos de un material que pueda absorber algo de estrés, o usar taloneras insertadas
asegúrese de que los zapatos le queden bien y no tengan tacones o suelas desgastados
evite los zapatos que parecen provocar dolor
descanse los pies en lugar de estar de pie si es susceptible al dolor en el talón
calentar adecuadamente antes de participar en deportes y actividades que puedan ejercer mucha tensión en los talones
llevar calzado deportivo adecuado para cada tarea