ফ্ল্যাট ফুটগুলি মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য খিলানকে (পাদদেশের খিলানের ভিতরে) সমতল করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ছেলেটির স্থায়িত্ব বজায় রাখার জন্য এর ফলে পা অত্যধিকভাবে গড়িয়ে যায়। এই অত্যধিক অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন গোড়ালির সাবটেলার জয়েন্টে ঘটে এবং এটি ওভার প্রোনেশন নামে পরিচিত।
নীচের চিত্রটিতে একজন রোগীকে দেখা যাচ্ছে যার সাথে যুক্ত ওভার প্রোনেশনের সাথে গুরুতর ফ্ল্যাট পায়ের বিকৃতি রয়েছে।
কারণসমূহ
ফ্ল্যাট ফুট সব বয়সের মধ্যেই ঘটতে পারে তবে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ হতে পারে যারা খুব কম বা কোন শারীরিক কার্যকলাপ করেন না এবং ওজন বৃদ্ধি পায় যা স্বাভাবিক পায়ের বায়োমেকানিক্সকে বিরক্ত করে এবং ফ্ল্যাট ফুটের দিকে নিয়ে যায়।
ফ্ল্যাট ফুট একটি জন্মগত অবস্থাও হতে পারে (আপনি ফ্ল্যাট ফুট নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছেন) বা শক্ত পৃষ্ঠে হাঁটা বা দৌড়ানোর ফলে হতে পারে। এই পুনরাবৃত্তিমূলক মাইক্রো ট্রমা পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডন - পিটিটি দুর্বল করে দেয় যা খিলানটিকে অবস্থানে রাখে।
PTT নির্দিষ্ট অবস্থার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যা এই অবস্থার কারণ হতে পারে যেমন:
- ফ্র্যাকচার এবং ট্রমা (যেমন টেন্ডনের ট্রান্সেকশন)
- মধ্য-পায়ের হাড়ের স্থানচ্যুতি
- নিউরোপ্যাথি হাড়ের ব্যথাহীন অব্যবস্থার দিকে পরিচালিত করে (যেমন ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে চারকোট জয়েন্ট)
- আর্থ্রাইটিস প্রাসঙ্গিক পায়ের জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে (যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে)
- স্থূলতা
- গর্ভাবস্থা
লক্ষণ
- পায়ের মধ্যবর্তী সীমানা এবং গোড়ালির মধ্যবর্তী দিক বরাবর দাঁড়ানোর সময় পায়ে ব্যথা হয়
- দাঁড়ানো অবস্থায় মধ্যপা ফুলে যাওয়া
- পায়ের মধ্যবর্তী সীমানা মেঝেতে টিপ দিয়ে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় পায়ের দৃশ্যমান বিকৃতি
- পায়ের 'পুশ-অফ' শক্তি হারানোর কারণে রোগী ঠেকে যেতে পারে
- রোগী নোট করেন যে তারা তাদের পায়ের অভ্যন্তরে হাঁটে এবং তাদের জুতার তলের মধ্যবর্তী দিকটি দ্রুত পরিধান করে বা স্কোয়াশ করে।
- উন্নত ক্ষেত্রে ক্যালকেনিয়াস এবং ফিবুলার মধ্যে চাপ বৃদ্ধির কারণে পার্শ্বীয় গোড়ালিতে ব্যথা লক্ষ্য করা যায়
চিহ্ন
- হিল এবং মিডফুটের ভিতরের সীমানা বরাবর মাঝামাঝি সোলের অত্যধিক পরিধান/স্কোয়াশিং এর প্রমাণের জন্য জুতা দেখুন
- একজন [পডিয়াট্রিস্ট খিলানের উচ্চতা মূল্যায়ন করতে পারেন
- খিলান নিচু করা হবে এবং অগ্রভাগ অপহরণ করা হবে
- একজন পডিয়াট্রিস্ট পেছন থেকে পায়ের দিকে তাকাতে পারেন আপনার হিল রোল আউট হওয়ার প্রমাণ খুঁজতে যা উচ্চারণের উপরে বোঝাবে।
- আপনাকে চ্যাপ্টা পায়ে একা আক্রান্ত পায়ের টিপটোর উপর দাঁড়াতে বলা হতে পারে (সাপোর্টের জন্য শক্ত কিছু ধরে রাখা) পিটিটি হিলকে মোচড় দিতে দেয় না এবং ব্যথা হতে পারে, কাজটি সম্পূর্ণ করতে অসুবিধা হতে পারে বা সম্পূর্ণভাবে একটি একক হিল-উত্থান সঞ্চালন অক্ষমতা.
- পিটিটি চলাকালীন টেন্ডন শিথের ফুলে যাওয়া এবং তরল রোগীর পা এবং মেঝের উপরে বসে থাকা পা পরীক্ষা করার সময় লক্ষ্য করা যেতে পারে।
আরও সমস্যা
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে ফ্ল্যাট পায়ের জন্য চিকিত্সা চাওয়া হয় কারণ এই অবস্থার ফলে পা, পা, পেলভিক এবং পিঠের অবস্থার সম্পূর্ণ হোস্ট হতে পারে। সমস্যা যেমন:
- ভুট্টা এবং Calluses
- প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস (গোড়ালি ব্যথা)
- প্যাটেলো-ফেমোরাল ব্যথা (হাঁটুতে ব্যথা)
- অ্যাকিলিস টেন্ডোনাইটিস (গোড়ালি ব্যথা)
- মর্টনের নিউরোমা (ফোলা আটকে পড়া স্নায়ু)
- Hallux Abducto Valgus (bunions)
- মেটাটারসালজিয়া (পায়ের ব্যথার বল)
- শিনের ব্যথা
- লাম্বো-স্যাক্রাল ব্যথা (পিঠের নিচের দিকে ব্যথা)
- পায়ে ব্যাথা
প্রতিরোধ ও চিকিৎসার বিকল্প
পেস প্ল্যানাসকে অর্থোটিক্স (বিশেষ ইনসোল) দিয়ে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে যা বায়োমেকানিকাল সহায়তা প্রদান করে এবং ফুটকে আরও দক্ষতার সাথে কাজ করতে সহায়তা করে। সবচেয়ে কার্যকর অর্থোটিক্স হল সেইগুলি যেগুলি আপনার পায়ের সাথে মানানসই করে তৈরি করা হয়, তবে অনেক ক্ষেত্রে অ-প্রেসক্রিপশন অরথোটিক্স বা ইনসোল ব্যবহার করা যেতে পারে।
অরথোটিককে উচ্চারণের উপর লড়াই করার জন্য আর্চ সমর্থন প্রদান করা উচিত। অর্থোটিকগুলিকে সহায়ক পাদুকাগুলির সাথে একত্রিত করা উচিত যা পায়ে সঠিকভাবে ফিট করে এবং একটি দৃঢ়, নিম্ন হিল ধারণ করে।